本帖最后由 柳叶刀 于 2013-9-17 12:09 编辑
接上页：没有医学素养的悲剧
其次，在医疗事故的防范与处理上，美国是注重于从源头和制度上加以防范，而中国则不大注意从源头和制度上加以防范，而只注重在事件发生后对人的处罚上。似乎只要抓了人，判了刑，“平民愤”了，政府就尽到责任了。
九十年代，在美国的一家医院里发生紧急情况，医生在忙乱中，错将乙醚当氧气给病人输入，造成病人当场死亡。病人家属很不满，对医生提出指控。医院领导出面解释说：这不是医生的错，问题是由于“乙醚接头与氧气接头可以通用而造成的，在紧急情况下医生难免出错，这是医院的管理有问题。”病人家属表示理解，放弃了对医生的指控。通过这个案例，从此将全美的氧气插管接头均换成专用接头。这样，如果医生即使在慌乱的抢救中抓错了氧气插管也无妨，因为那是插不进去的；从此在全美再也没有第二例类似的悲剧发生。
而在中国，将氯化钾当氯化纳进行静脉推注而造成病人死亡的案例，就重复发生过多起。发生后就将药师和护士抓起来判刑。其实，要防止类似悲剧的重复发生是很容易做到的，只要将氯化钾和氯化纳注射液的外包装和安培的颜色和标志作个醒目的区别就行了。但我国就是不通知厂家应作这方面的改进，结果致使类似悲剧不断重复发生。
再次，美国的医疗卫生投入要远高于中国。
从1993年到2003年，美国的医疗开支从9000亿美元增长到16790亿美元，人均开支从每年3354美元增长到5670美元，占国内生产总值的15.3％。政府负担医疗费比例达45.6％，另有36％是由私有保险部门投入的，真正由国民个人“自掏腰包”的费用只占16％(老穷残全免)。这样，即使医疗效果不满意，也不致陷入人财两空的窘况之中。
在中国，以2007年为例，全国卫生总费用达10966亿，其中医疗投入为1418.85亿，其中免费医疗开支270余亿，占总医疗投入20％。从上面的数据中我们不难看出，中国卫生经费，真正用于医疗保障的仅占卫生总投入的15%。就是这很少的医疗保障投入，其中又有80％是为了850万以党政干部为主的群体服务的（中科院调查报告）；另据监察部、人事部披露，全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村，一年开支约为500亿元(殷大奎2006年9月16日，中欧国际工商学院第二届中国健康产业高峰论坛)。以卫生人员平均年工资30000元计算，全国卫生人员的年工资为1800亿以上，也就是说，2007年中国的医疗投入完全拿来发工资还差近400亿。因而，中国老百姓不仅要承担全部的医药费，还必须为医疗机构支付至少700亿的工资和公费医疗的开支。这样，中国的普通百姓看病贵看病难也就在情理之中。
再者，美国有医疗风险的强制保险制度，而中国则没有。
在美国，医疗风险的强制保险有两块：一块是医生购买的，专门用于医疗事故的赔偿；一块是患方购买的，专门用于医疗意外的风险救济。
美国是世界上最早开展医疗责任保险业务的国家。据估计，美国医生每年大约将1.5万美元用于购买医疗责任保险，大约相当于其工资收入的8％，在风险更高的外科部门这一数字则更高。其实，患方的医疗风险强制保险是无须另行购买的，因为这笔保险费用实际上已经包含在医疗保险金中。如果是没有买医疗保险的人发生医疗事故或医疗意外，也会适用国家赔偿使患者得到救济。所以，在美国无论发生医疗事故还是医疗意外，无须打官司患者都能得到救济。
再再次，美国的民众所受的教育是感恩教育，普遍都崇尚博爱和宽容；而中国对民众实行的是阶级教育，崇尚的是暴力和恐怖。
美国的民众是有信仰的，无论是基督教、天主教还是伊斯兰教，都是教人向善和崇尚宽容的；而中国的民众自小接受的是无神论和阶级斗争教育。人们长期以来所接受的是：“不忘阶级苦牢记血泪仇”，“要以牙还牙以血还血”，“杀人偿命天经地义”，“君子报仇十年不晚”……连国旗都是用鲜血染红的，挂在少年儿童脖子上的是被鲜血染红的红领巾，即红旗的一角。
什么叫宽容？1991年11月1日，中国留美学生卢刚在刚取得博士学位不久，用枪，枪杀了他的两位导师，一名系主任，一名副校长，中国留学生同学山林华博士和一名女学生秘书6人，随后，饮弹自尽。除女学生茜尔森被击中脊椎，颈部以下全身瘫痪外，其余五人全部丧命。枪击事件发生后，在美中国留学生想到的是仇恨，怕遭到仇恨的美国人的报复，一时间不敢上街上超市。但美国人不仅没有仇视中国留学生，反而受害人之一的安妮.克黎利女士的家人，在事发3天，通过媒体发表了一封给卢刚家人的公开信：“……当我们在悲痛和回忆中相聚一起的时候，也想到了与我们同样悲痛的卢刚一家人，并为你们祈祷……安最相信爱和宽恕。我们在你们悲痛时写这封信，为的是要分担你们的悲伤，也盼你们和我们一起祈祷彼此相爱……我们知道，在此时，比我们更悲痛的，只有你们一家。请你们理解，我们愿和你们共同承受这悲伤。”美国死者家属们感到，如果我们早一点关注卢刚，悲剧也许不会发生，于是4位美国死者家属将他们的遗产集中起来，成立了一个基金会，用来帮助像卢刚这样有精神障碍的人。其中就有不少中国留学生得到了这个基金会的帮助。这在中国是不可思议的，许多中国人当得知这一信息时，甚至被惊得目瞪口呆。
与此形成明显反差的是周国平先生。2000年3月13日刊登了周国平先生的一篇文章《医学的人文品格》。在这篇文章中，周先生将发生在医院里的极个别现象说成是普遍现象。他说“现在医院带给我们美好的回忆却如此稀少”，“医院如今是最令人望而生畏的地方之一。”这是因为周先生的爱女“妞妞”因患有双眼多发视网膜母细胞瘤，不幸早夭。周先生在事后获知，他的爱女所患的这种发病率为1.2万分之一的视网膜母细胞瘤，可能与X光的照射有关时，便断定，妞妞的病肯定与其母在怀孕5个月时，患肺炎后的一次X光透视检查有关(笔者注：其实，现代医学对于视网膜母细胞瘤的产生原因并不十分明了。但可以肯定的是遗传因素有着的重要作用，约40%的视网膜母细胞瘤具有遗传性，如果父母中有任何一方患有此病，子女发病的机会为1/2。此外，视网膜母细胞瘤基因的携带者发生视网膜母细胞瘤的危险将增加1万倍。目前，尚没有事实证明视网膜母细胞瘤的发生与X光的照射有必然关系)。从此，他只要走进医院便“觉得自己是面对着一群野蛮人”，“是一些穿着白大褂的蒙昧人”(见周国平《医学的人文品格》)。于是在他的潜意识里便产生了对医院的恐惧和对整体医生的仇恨心理。周先生自己也承认“我心里还是恨，怎么能不恨呵，有时候杀人的心都有，杀女医生，杀医学博士……”(引《周国平文集》第5卷89页)。作为人类灵魂工程师的著名哲学家周国平先生尚且如此，那么，普通平民碰到类似的情况，还不真拿刀子去捅医生吗？
（转载）人民日报 寻求医患沟通“最大公约数”(不吐不快)
媒体应坚守底线，尊重事实，回归常识，回归理性，努力消除医患信息不对称，避免助长社会“仇医”情绪
不久前，有网友称福建泉州一名新生儿在保温箱中“活活被烤死”。照片上婴儿背部皮肤焦黑，惨不忍睹。后经泉州市卫生局调查，排除了婴儿被保温箱烫死的可能，初步鉴定为死于感染。目前，医患双方已达成和解协议。
这是一起典型的因信息不对称引发的医疗纠纷。患方认为，婴儿被活活烤死，显然是医生玩忽职守导致的。医方认为，这一说法根本经不起推敲。保温箱又称婴儿暖箱，其特点是恒温、恒湿，一般设定在37摄氏度左右，和人体温度基本一致。无论如何，保温箱都不会“烤死人”。至于婴儿皮肤上的烫伤样痕迹，其实是一种皮肤感染性疾病，一般人很难辨别。
现代医学是一门复杂的科学。由于分科越来越细，即便是学医的人，对于自己不熟悉的疾病，也很难作出判断，更不要说普通大众了。如果只看表象，很容易得出错误的结论。例如，近期发生在贵州的“女童被扇耳光致死”事件，患者看到护士“扇耳光”，其实是护士在做麻醉后唤醒，只是动作幅度过大，护士并无伤害婴儿的动机，这与患方所称“扇耳光致死”有本质差异。与此类似的还有“八毛门”、“缝肛门”等事件，均是医患信息不对称所致。因此，消除医患“知识鸿沟”，是减少医患误伤、化解医患矛盾的重要途径。
通常来说，在医患关系中，医方占据主导地位，属于强势；患方处于被动地位，属于弱势。近年来，每当发生医患纠纷，公众总是倾向于同情弱者，站在患者一边指责医方。而个别媒体仅凭一面之辞，就举起舆论大棒，抨击“医者无德”。其实，“强势”与“弱势”是相对的。在“温箱烤死婴儿”事件中，患方既不同意做尸检，也不做医疗事故鉴定，而是利用媒体施加压力，将医生推向舆论的“审判台”，迫使医院给予高额赔偿。在舆论“一边倒”的情况下，医方显然成了“弱势”。万幸的是，一些医学专业人士挺身而出进行申辩，政府部门组织专家调查澄清，终使医生免受不白之冤。
“自媒体时代”是一个众声喧哗、众说纷纭的时代。人人都有麦克风，人人都是舆论场，每一个公民都可以通过微博、微信发出声音，占领舆论制高点，以求在利益博弈中赢得主动。而作为社会良知的守护者，主流媒体必须坚持真实、客观、公正、平衡的原则。越是面对复杂的事件，越要头脑冷静、保持理智，绝不能图一时之快、逞一时之勇。在利益诉求多元化的今天，媒体不能仅仅满足于做“传声筒”，而要做“挖掘机”，通过深入调查，还原事实真相。当利益双方各执一辞时，媒体应向具有公信力的第三方求证，辨明是非，以理服人。尤其是在博弈双方话语权不对等的情况下，要善于打捞“沉没的声音”，不能让任何一方成为“沉默的羔羊”。假如媒体为了追求“轰动效应”，盲目跟风炒作，必然会影响公众的判断力，最终丧失公信力。
当前，我国正处于社会转型期，医患矛盾日益凸显，医患信任脆弱不堪。为了维护社会和谐稳定，媒体应坚守底线，尊重事实，回归常识，回归理性，努力寻求医患沟通的“最大公约数”，扮演社会“压舱石”和“稳压器”的角色。如果不能用科学精神捍卫医者尊严，任凭诋毁医生事件屡屡上演，必将导致社会“仇医”情绪泛滥，引发恶性伤医事件频频上演。
医患是一对矛盾体，双方既有共同利益，也有各自诉求。医患之间，发生纠纷不可怕，可怕的是公共理性被偏激情绪所淹没，医生成为污名化和妖魔化的牺牲品。因此，努力消除医患信息不对称，用对话代替对抗，用理性代替冲动，是媒体重要的社会责任。
冬天的牵牛 发表于 2013-9-13 15:28 static/image/common/back.gif
在2013年8月27日的晚上一80多岁的老人，不慎摔倒，23；00点进入戴家尧医院，在一个所谓办公室主任的指点下 ...
怎么不接着说说病人拉到你家门口接下来的事情呢，不好意思说了吗？白白养了好几个、竟然没得儿女愿意让老人进门，而且还扣车围堵、没得一个人守在老人旁边尽一个作为子女最基本的该做的守孝，是医护人员代替你们整整守了48小时，不管老人、一大家人来医院要钱，80万，还说不知道病人被医院弄哪里去了，送到门口都不让进门，还装糊涂，只会说别人的不是，自己做的就好了吗？要80万不要亲娘，良心被狗吃了
abc123 发表于 2013-9-17 12:55 static/image/common/back.gif
怎么不接着说说病人拉到你家门口接下来的事情呢，不好意思说了吗？白白养了好几个、竟然没得儿女愿意让老 ...
真有这样的事啊？如果是真的，那真是太令人心寒了。
柳叶刀 发表于 2013-9-17 09:25 static/image/common/back.gif
我们在医疗工作中经常会遇到病人说：“谢谢你，医生，你是我家的救命恩人，如果没有你，我家属肯定死了” ...
说得有理。支持。
普通人平常心 发表于 2013-9-17 15:03 static/image/common/back.gif
再再次，美国的民众所受的教育是感恩教育，普遍都崇尚博爱和宽容；而中国对民众实行的是阶级教育，崇尚 ...
连国旗都是用鲜血染红的
漫步者. 发表于 2013-9-17 13:33 static/image/common/back.gif
真有这样的事啊？如果是真的，那真是太令人心寒了。
问题出在医疗事故上，人是死在你家医院的！
普通人平常心 发表于 2013-9-17 22:25 static/image/common/back.gif
换位思考。假如自己的儿女是医生，由于种种不可预知或无法控制的原因，患者死了，患者家属对你当医生的 ...
嗯，你说的很有道理，人都是讲理的，人心都是肉长的，我们都是讲道理的人，只是没有办法才这样做的，你不知道内情的，可你说的话很公正很在理。我们知道老人不行了是在13点的时候，我们已经求医院把老人推出来，我们用自己的车把老人拉回家，让老人把最后一口气落在家里！家里人都给医生下跪了，我们都把车座位都下了准备拉老人回家。可医生说要等哈，等专家来看看，我们就问医生专家来了有救嘛，医院说不行啦，只能来看哈呀，我们说不行就让我们把老人拉回去吧，趁着还有气，老人辛苦了一辈子了，这么大岁数我们做儿女的不能让老人把气落在外边进不了门！这将是人生最大的遗憾呀！可医院一直没将老人推出来，家属也没见到老人。医院就这么三方五次的过一哈又来告诉家属说心跳停止，过一会又说又抢救过来了！！只到16：20医院告知家属回家准备后事，留有两人在医院将老人接回家，过了一小时多老人还没被从医院出来，专家也没到。时间到了18：40左右，家属在手术室外求医院了，医院的人才把老人推出手术室。此时医院的人没说一句话，只是用氧气袋用一个吹气的给老人肺里吹气，我号了脉搏看了老人的瞳孔老人已经死亡，我就问是什么原因造成手术失败的，手术医生说骨水泥中毒起化学反应死亡！我们都并没有怪医院，只是把老人推进救护车送回家，此时都未见到专家来医院。15分钟后氧气袋没氧了他们连换个氧气瓶连开氧气瓶的闸阀都不带，直接我们差点要用牙齿把闸阀咬开呀！我们知道老人早就没气了，断气的时间就在14：00左右，可我们一心只想把老人拉回家！此时老人以是冰冷的了，60公里的路，我们哭了一路，直接是崩溃了，可我们都没怪过医院。拉到家门后我们都谢了医生，医院说赶紧把老人弄了装掉，此时你不知道呀，老人80多了从手术室里出来一样都没穿呀，手术伤口都是产开的呀，太残忍啦，无论如何你们可以把伤口缝合好嘛！这要求不算不合理吧。我们就只想知道老人是怎么死的原因几点死的，就想弄明白这点，给我个说法！可医院什么都没说只是说骨水泥中毒化学反应死亡！只是催我们将老人装棺，还说赶快把出院手系办了，我们流着泪的说手术前还能吃能喝的，做手术前一刻还和我们说话的，我们都说没事一哈就好了，突然之间就没了！在万般无奈之下我们报了警，要把死因弄明白，不能让老人死的不明不白！警方说这是医疗事故，要鉴定要先将人拉回医院，戴家尧的儿子戴飞说他可以做百分之50的主，一哈就说他不能做主，说不可以拉回去！等我们进屋之后15分钟后他们就开着车走了。到23：00左右医生打电话来说他们把老人送到火化场需要家属签字将老人火化，他们还报了警叫警察打电话给家属去签字要火化老人，这事是多么的令人气氛，从事发到那一刻受害者没有辱骂过一句医生的话，只为把争相弄明白！在收老人遗物是整理出老人的现款还有7800多块钱，看到这些谁不心寒！
第二天受害人家属去医院协商解决此事，院方的人没一点诚意，个个负责人都是推诿，像踢球一样你踢过来，我踢过去的！所谓的戴家尧的老伴说戴家尧不在，有事找他儿子说，等找了他儿子，他儿子说他爹戴家尧是负责人，一点诚心都没有！无奈之下受害人把车堵在门口！受害人还向来看病的和出行的人陪了理道了欠才堵了们，这也是无奈之举呀！
后来戴家尧出来了，在大门口站着都没好好说一句话，只是打电话给当地的民警还说受害人家属昨晚扣压了他们医院的人，这时就有个昨晚开车的人医院走出来！在看病要出医院大门的病人向受害人说让一下他门要出去，有事！受害人多次让步让开了大门，可那传说中的骨神医切坐在一边抱着烟筒吸着烟！
让世人看看这世道是多么的麻木不仁，作为受害者都能有这样的仁慈之心，都能想到给病人让个路，在那样悲愤的心理情绪之下都有这样的仁慈之心！可那个所谓的神医骨神医切麻木的坐在哪里谈笑风声，他还说他家医院没有死人这回事，说没有，他不知道！！！呵呵，死人这么大的事都不知道呀，难道说势力大的可以遮天了！
后来的协商就更像闹剧了，受害人家属和医院谈着的时候社会闲杂人员有纹身的人一波换一波的来到办公室里，院方只是派几个代表来谈！呵呵，反正就是拖着，拖延时间，到中午的时候医院找了两个领导来，一个是什么X副书记，一个是卫生监督局的什么领导，监督局的领导手上上还有纹身有刺青，态度十分的恶劣，官架子特别大，几乎就是他们说了算，受害者就没有说话的权利和为受害者申冤的权力！
所为医院负责人只是来照个面就走了！谈一哈他们就出去办隔壁喝茶，过一会过来问受害人说考虑好了没，你们想怎么处理此时呢！一点点协商的诚意都没有，就像医院没有发生此类事一样的。可悲呀
在无望的时候，受害人家属做出了轻声的举动，这时医院还是无动渝中，老人最后在被家属劝下来之后，医院给了句答复他们愿意负责，最多赔偿1000块！哈哈，一千块，家属只是要讨要个说法，只为把死因的真相弄明白！
老人家不缺钱，老人在社区里因分房子，老人的户头上分得15万，老人的存款都是20多万的！只是老人死的太冤屈了！
就这样一天就过去了，此时老天突然间就下起，瓢泼大雨！
此时受害者家属连老人被医院送到哪里都不知道！
时间已经过去两天了，在无望的时候，第三天，受害人把老人的棺椁拉进医院，只为问医院要人，将老人入棺啦回家，这时医院说老人被他们送进曲靖市第二人民医院！还叫来很多保安还有家属，来对受害人家属医院围攻，人身攻击，医护人员都穿上了便装特别的嚣张！还用摄像设备对受害人拍照，受害人拍照医院里的人就来抢电话，就来砸东西！
更嚣张的是医院的那个单天接待老人住院的那个还带头用钢管对老人的棺椁打砸，还带头将棺椁抬了扔在医院外面的沟里，还带人对受害人家属围殴！
受害人无望时来到陆良县政府，县政府将事移交给卫生局，卫生局派了代表和医院协商！到下午卫生局领导下班以后，医院的闲杂人员和社会人员来了30多个，集体坐在陆良卫生局大院对受害者家属进行恐吓！还说一些对死者不敬的话！
看到这些，有谁不为之动容呢！院方还口口声声说家属像医院敲诈80万，你医院连一句对不起的话都没有像家属说过，连一句对不起的话都没有向逝世的老人说过！
不知道他家医院的人何以对得起自己的良心，何以对得起去他家看病的人呢，良心何以安！
柳叶刀 发表于 2013-9-17 12:21 static/image/common/back.gif
（转载）人民日报 寻求医患沟通“最大公约数”(不吐不快)
媒体应坚守底线，尊重事实，回归常识，回归 ...
在这件事上我们一直都是很理性的，一直都相信政府，只是在最无奈的时候有些过激，至少我们没有将医生这两化成仇敌，我们还是相信世界上还是好医生院好医生多，负责的医院和有良心的医生总是多的~！
那些不负责的医院和无良医生也是存在的！这不是谁的错，社会本来就存在这样的不负责的医院和无良医生，毕竟我们国家还不发达，还没有那种能力对所有的医疗机构进行监督，对医护人员进行综合素质的评估和考核！特别是对一些私立的医院进行管制。
私立的医院有太多的问题，医护人员的资质和责任感，还有对社会的责任感太差太差！有太多的医患是出在私立医院，这样就是社会中的人对医院产生了一种仇视！从而破坏了国家医院和正规医生和护士在人民心中的好形象！这是现存的事实！
在这件事上我们并没有对所有的医生做出仇视的心理，我们并没有以事对人的对医院进行定论，我们还是认为国立的永远都比私立的负责！无论是资质和医护人员的素质都比私立的值得相信！
因为太多的社会原因使一些江湖游医也成了医生，这样给社会和患者带来了不少的隐患，从而破坏了医生这一《神圣的白衣天使》之称的形象！
我门不能没有良心，我们还是相信政府的，我们也有亲戚朋友在从事媒体和政务工作，可我们还是做出了让步，希望他家当时给们一个公道！
到现在他家都不觉得心不安！
冬天的牵牛 发表于 2013-9-13 15:28 static/image/common/back.gif
在2013年8月27日的晚上一80多岁的老人，不慎摔倒，23；00点进入戴家尧医院，在一个所谓办公室主任的指点下 ...
正常的法律途径是做医疗事故鉴定，这是由地方的医院进行鉴定，楼主如果不放心她们勾结，可以申请外地医疗事故鉴定。 然后去法院，做医疗过错鉴定，这个跟医院不是一个系统。有这两方面的保障，应该可以给楼主比较合理的裁决。